Bioquímica Clínica: Hiperuricemia y Gota

Bioquímica · Ciencias Básicas

Cómo empieza

Estudio en profundidad del metabolismo de los nucleótidos de purina, la cinética de aclaramiento renal e intestinal del urato, los determinantes termodinámicos de la nucleación de cristales de urato monosódico y la biología de la inflamación estéril mediada por el inflamasoma NLRP3 y las interleucinas proinflamatorias.

Qué cubre

1. Introducción, Definición y Contexto Epidemiológico Molecular
2. · Evolución Histórica del Entendimiento Bioquímico
3. Bioquímica de la Síntesis de Novo de Nucleótidos de Purina
4. · Fases y Flujo Enzimático de la Síntesis de Novo
5. · Estequiometría de la Construcción del Anillo
6. La Vía de Salvamento de Purinas y su Balance Energético
7. · Enzimología de la Recuperación
8. · Interconexión Termodinámica y Control Cruzado
9. Catabolismo de Purinas y la Biosíntesis de Ácido Úrico
10. · Ruta Enzimática de la Degradación
11. · La Xantina Oxidasa: Biología Molecular e Isoformas
12. · La Mutación del Gen de la Uricasa y su Impacto Fisiológico
13. Fisiología Excretora del Urato I: Dinámica del Transporte Renal
14. · El Modelo de los Cuatro Componentes del Manejo Renal
15. · Biología Molecular del Transportosoma del Urato
16. Fisiología Excretora del Urato II: Secreción Intestinal y Uricolisis
17. · La Maquinaria de Secreción Enterocitaria
18. · Uricolisis por el Microbioma Intestinal
19. Etiopatogenia de la Hiperuricemia: Clasificación de Base Fisiológica
20. · 1. Hiperproductores de Ácido Úrico (~10% de los casos de gota)
21. · 2. Hipoexcretores de Ácido Úrico (~90% de los casos de gota)
22. Bioquímica Física del Urato: Mecanismos de Supersaturación y Nucleación
23. · Física de la Nucleación de Cristales de UMS
24. Fisiopatología de la Inflamación Inducida por Cristales de UMS
25. · Fase I: Reconocimiento y Fagocitosis del Cristal
26. · Fase II: El Ensamblaje del Inflamasoma NLRP3
27. · Fase III: La Infiltración Masiva de Neutrófilos y NETosis
28. Inmunobiología e Histopatología del Tofo Gotoso Crónico
29. · Arquitectura Concéntrica del Tofo Gotoso
30. · La Destrucción Cartilaginosa y de Hueso Subcondral
31. Presentaciones Clínicas de la Gota y su Evolución Natural
32. · Fases Clínicas del Espectro de la Gota
33. Compromiso Renal: Nefropatías por Urato e Urolitiasis
34. · 1. Nefropatía Aguda por Ácido Úrico
35. · 2. Nefropatía Crónica por Urato (Intersticial)
36. · 3. Urolitiasis por Ácido Úrico
37. Fisiopatología del Urato en el Riesgo Cardiovascular y Metabólico
38. · La Paradoja del Urato: Antioxidante Extracelular vs Prooxidante Intracelular
39. Metodologías Diagnósticas de Laboratorio en Hiperuricemia y Gota
40. · 1. Cuantificación de Ácido Úrico en Suero
41. · 2. Caracterización del Aclaramiento de Urato en Orina de 24 Horas
42. · 3. Análisis de Líquido Sinovial bajo Luz Polarizada Compensada
43. Diagnóstico por Imagen Avanzado: Ultrasonografía y DECT
44. · 1. Ultrasonografía de Alta Resolución (Articular)
45. · 2. Tomografía Computarizada de Doble Energía (DECT)
46. Farmacología del Ataque Agudo de Gota y Profilaxis
47. · 1. Colchicina: Mecanismo de Acción Molecular
48. · 2. Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs)
49. · 3. Corticosteroides (Glucocorticoides)
50. · 4. Terapia Biológica Anti-Interleucina-1 (Inhibidores de IL-1)
51. Terapia Hipouricemiante Crónica (ULT) y Nuevas Fronteras
52. · 1. Inhibidores de la Xantina Oxidasa (IXO)
53. · 2. Agentes Uricosúricos (Inhibidores de URAT1)
54. · 3. Agentes Uricolíticos: Reemplazo Enzimático de Uricasa