Manejo Perioperatorio Clínico — Medicina y Cirugía

Cirugía · Especialidades Clínicas

Cómo empieza

Evaluación del riesgo multimodal, optimización fisiológica de sistemas orgánicos, control de la terapia antitrombótica y protocolos de recuperación acelerada basados en la evidencia clínica contemporánea y guías internacionales.

Qué cubre

1. Cirugía: Manejo Perioperatorio
2. Evaluación del Riesgo Quirúrgico Global
3. · Estratificación de la Condición Física: Escala de la American Society of Anesthesiologists (ASA)
4. · Índice de Riesgo Cardíaco Revisado (RCRI o Índice de Lee)
5. · Evaluación de la Capacidad Funcional y Equivalentes Metabólicos (METs)
6. · Herramientas Predictivas Multivariadas: Calculadora NSQIP MICA
7. Respuesta Fisiológica al Estrés Quirúrgico
8. · Cascada de Señalización Aferente y Neuroendocrina
9. · Respuesta Metabólica: Fases de Cuthbertson
10. · La Cascada Inmunológica e Inflamatoria
11. Evaluación y Riesgo Cardiovascular
12. · Algoritmo de Evaluación en Cirugía No Cardíaca (Guías ESC/ESAIC 2022)
13. · Clasificación de los Procedimientos según Riesgo Cardiovascular Intrínseco
14. · Indicaciones de Pruebas Diagnósticas Preoperatorias
15. · El Papel de los Biomarcadores Cardíacos: NT-proBNP y hs-cTn
16. Farmacoterapia Cardiovascular Perioperatoria
17. · La Controversia de los Betabloqueadores: Lecciones del Ensayo POISE-1
18. · IECA y ARA-II: ¿Continuar o Suspender?
19. · Manejo de Estatinas y Diuréticos
20. Manejo de la Terapia Antitrombótica
21. · Doble Antiagregación Plaquetaria (DAPT) en Pacientes con Stents Coronarios
22. · Manejo de Anticoagulantes Orales de Acción Directa (ACOD) y Antagonistas de la Vitamina K
23. · Terapia Puente (Bridging Therapy): Indicaciones tras el Ensayo BRIDGE
24. Riesgo y Manejo Pulmonar
25. · Complicaciones Pulmonares Postoperatorias (CPP)
26. · Estratificación de Riesgo Pulmonar: Escala ARISCAT
27. · Fisiopatología de las Atelectasias y Disfunción Diafragmática
28. · Estrategias de Prevención y Optimización Pulmonar
29. · Apnea Obstructiva del Sueño (AOS): Cuestionario de Cribado STOP-BANG
30. Función Renal e Hidratación Perioperatoria
31. · Lesión Renal Aguda Postoperatoria (LRA)
32. · Fluidoterapia Perioperatoria: Liberal vs. Restrictiva (Ensayo RELIEF)
33. · Fluidoterapia Guiada por Objetivos (GDTP / GDFT)
34. · Trastornos del Sodio Perioperatorios: Hiponatremia Aguda
35. Control Glucémico y Trastornos Endocrinos
36. · Control Glucémico Perioperatorio: Lecciones del Ensayo NICE-SUGAR
37. · Manejo de Antidiabéticos Orales y no Insulínicos
38. · Insuficiencia Adrenal Secundaria y Terapia con Esteroides de Estrés
39. Profilaxis Antimicrobiana y Control de Infecciones
40. · Criterios de Administración y Selección del Antibiótico
41. · La Regla de los 60 Minutos y Criterios de Redosificación
42. · Regímenes de Elección según Localización Quirúrgica
43. Manejo Hemostático y Transfusión Perioperatoria
44. · Estrategia Transfusional: Restrictiva vs. Liberal (Ensayo TRICS III)
45. · Pruebas Viscoelásticas de la Coagulación: TEG y ROTEM
46. · Uso de Antifibrinolíticos Perioperatorios: Ensayo POISE-3
47. Manejo del Paciente Anciano y Frágil
48. · La Fragilidad como Predictor Independiente de Complicaciones
49. · Delirio Postoperatorio (POD) vs. Disfunción Cognitiva Postoperatoria (POCD)
50. · Estrategias de Prevención No Farmacológica del Delirio (Protocolo HELP)
51. · Polifarmacia y Prescripción Inadecuada: Criterios de Beers
52. Protocolos ERAS / Fast-Track
53. · Componentes de un Protocolo ERAS Multimodal
54. Analgesia Multimodal y Control del Dolor
55. · El Paradigma de la Analgesia Multimodal
56. · Efectos Adversos del Uso Indiscriminado de Opioides
57. · Prevención y Manejo de Náuseas y Vómitos Postoperatorios (NVPO)
58. Complicaciones Postoperatorias Mayores
59. · Fiebre Postoperatoria: La Regla Diagnóstica de las "5 W"
60. · Profilaxis de Tromboembolismo Venoso: Escala de Caprini
61. · Íleo Paralítico Postoperatorio y Dehiscencia de Anastomosis