Medicina Interna — Cuidados Paliativos y Medicina del Dolor

Medicina Interna · Especialidades Clínicas

Cómo empieza

Los cuidados paliativos constituyen un enfoque asistencial dirigido a mejorar la calidad de vida de pacientes y familias que afrontan los problemas asociados a una enfermedad potencialmente mortal, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento por medio de la identificación precoz, la evaluación rigurosa y el tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales. La medicina del dolor,…

Qué cubre

1. Conceptos, Definiciones y Delimitación del Campo
2. · El concepto de "dolor total" (Cicely Saunders)
3. · Principios fundamentales de la actuación paliativa
4. Modelos Asistenciales, Trayectorias y Pronóstico
5. · Trayectorias de enfermedad al final de la vida (Lunney)
6. · Herramientas de identificación de necesidades paliativas
7. Valoración Multidimensional del Paciente Paliativo
8. · Instrumentos de valoración sintomática
9. · Planificación anticipada de decisiones (PAD)
10. Neurobiología del Dolor y Clasificación Fisiopatológica
11. · La vía nociceptiva: de la periferia a la corteza
12. · Clasificación fisiopatológica del dolor
13. · El dolor irruptivo (breakthrough pain)
14. Evaluación Clínica del Dolor
15. · Anamnesis del dolor: el acrónimo ALICIA / OPQRST
16. Escalera Analgésica de la OMS y Analgésicos no Opioides
17. · Paracetamol (acetaminofén)
18. · AINE (antiinflamatorios no esteroideos)
19. · Metamizol (dipirona)
20. Opioides: Farmacología y Uso Clínico
21. · Morfina: el opioide de referencia
22. · Inicio práctico y dosis orientativas
23. · Otros opioides mayores
24. · Efectos adversos de los opioides y su manejo
25. Rotación de Opioides y Tablas de Equianalgesia
26. · Tabla de equianalgesia orientativa
27. Coadyuvantes Analgésicos y Técnicas Intervencionistas
28. · Coadyuvantes para dolor neuropático
29. · Otros coadyuvantes relevantes en paliativos
30. · Técnicas intervencionistas (el "cuarto escalón")
31. Control de Síntomas Digestivos
32. · Náuseas y vómitos
33. · Estreñimiento
34. · Obstrucción intestinal maligna (OIM)
35. · Anorexia-caquexia y otros
36. Control de Síntomas Respiratorios
37. · Disnea
38. · Tos
39. · Estertores premortem ("estertores de la muerte")
40. · Hemoptisis masiva
41. Síntomas Neuropsiquiátricos: Delirium, Ansiedad y Depresión
42. · Delirium
43. · Ansiedad y depresión
44. · Insomnio y astenia
45. Otros Síntomas: Cutáneos, Genitourinarios y Sistémicos
46. · Prurito
47. · Sudoración y sofocos
48. · Úlceras por presión y heridas tumorales
49. · Linfedema
50. · Síntomas genitourinarios
51. · Boca: el cuidado oral como pilar
52. · Síndrome anorexia-caquexia (ampliación)
53. Vías de Administración, Infusores y Compatibilidades
54. · Fármacos administrables por vía subcutánea
55. La Agonía y el Cuidado de los Últimos Días
56. · Principios del manejo en la agonía
57. Sedación Paliativa
58. · Indicaciones: síntomas refractarios más frecuentes
59. · Fármacos
60. Urgencias en Cuidados Paliativos
61. · Compresión medular metastásica
62. · Síndrome de vena cava superior
63. · Hipercalcemia maligna
64. · Crisis convulsivas, hemorragias y otras
65. Comunicación Clínica y Transmisión de Malas Noticias
66. · El protocolo SPIKES para dar malas noticias
67. · La conspiración del silencio (pacto de silencio)
68. · Otras situaciones comunicativas difíciles
69. El Duelo y la Atención a la Familia
70. · Modelos del proceso de duelo
71. · Acompañamiento del duelo
72. Aspectos Éticos y Marco Legal al Final de la Vida
73. · Instrumentos de la autonomía prospectiva
74. · Metodología de deliberación
75. Cuidados Paliativos no Oncológicos
76. Síntesis Integrativa
77. · Diez principios operativos para el internista