Urgencias: Alteración del Nivel de Conciencia — Medicina de Emergencias
Urgencias · Especialidades Clínicas
Cómo empieza
Un análisis exhaustivo y riguroso de los mecanismos fisiopatológicos, semiología, aproximación diagnóstica multimodal y estrategias de intervención crítica para el paciente con afectación aguda del nivel de alerta en el departamento de urgencias.
Qué cubre
- Alteración del Nivel de Conciencia
- Anatomía y Fisiología de la Conciencia
- · El Sistema Activador Reticular Ascendente (SARA)
- · Sistemas de Neurotransmisión Reguladores del Alerta
- · La Corteza Cerebral y las Redes de Conectividad Funcional
- Definiciones y Clasificación Semiológica
- · Estados Cualitativos de la Conciencia
- · Síndromes Clínicos de Disociación de la Conciencia
- Epidemiología y Enfoque Inicial en Urgencias
- · Distribución Etiológica Global
- Fisiopatología de la Disfunción Cerebral Difusa e HIC
- · La Doctrina de Monro-Kellie
- · Autorregulación y Presión de Perfusión Cerebral (PPC)
- · Tipos de Edema Cerebral
- Comas Estructurales vs. Metabólicos
- · Mecanismos de Herniación Encefálica
- · Daño Axonal Difuso (DAD)
- · Fisiopatología del Coma Metabólico y Tóxico
- Canales Iónicos y Neurotransmisión en el Coma
- · La Cascada Excitotóxica por Glutamato
- · Hiperestimulación GABAérgica y Neuroesteroides
- · La Hipótesis del Fallo Energético Mitocondrial
- Evaluación Clínica y Escalas de Gravedad
- · La Escala de Coma de Glasgow (GCS) y su Evolución
- · La Escala FOUR (Full Outline of UnResponsiveness)
- · Patrones Respiratorios y su Valor de Localización Lesional
- Examen Neurológico del Coma en Urgencias
- · 1. Exploración Pupilar Detallada
- · 2. Exploración de los Reflejos del Tronco Encefálico
- · 3. Respuestas Motoras Patológicas (Posturas)
- Diagnóstico Etiológico y Algoritmo de Enfoque
- · La Mnemotecnia Universal: AEIOU-TIPS
- Pruebas Complementarias y Neuroimagen
- · 1. Tomografía Computarizada (TC) Craneal Simple
- · 2. Punción Lumbar (PL) en Urgencias
- · 3. Electroencefalografía (EEG) en Urgencias
- Soporte Vital e Inicial (ABCDE) en el Paciente Comatoso
- · La Regla de Oro: Proteger la Vía Aérea (GCS ≤ 8)
- · Control de Constantes Fisiológicas (Evitar el Daño Secundario)
- Manejo Quirúrgico y Estructural de la Hipertensión Intracraneal
- · Estrategias Médicas Urgentes de Reducción de la PIC
- · Indicaciones de Intervención Neuroquirúrgica de Urgencia
- Tratamiento Dirigido de Causas Metabólicas y Tóxicas
- · 1. Encefalopatía Hepática Grave (Grado III - IV)
- · 2. Encefalopatía Urémica y Síndrome Cardiorrenal
- · 3. Cetoacidosis Diabética (CAD) y Estado Hiperosmolar (EHH)
- · 4. Antídotos Específicos en Intoxicaciones Agudas
- Muerte Encefálica y Pronóstico del Coma
- · Definición y Requisitos Previos Absolutos
- · La Exploración Clínica de la Muerte Encefálica
- · Métodos de Confirmación Instrumental
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- Materia
- Urgencias
- Bloque
- Especialidades Clínicas
- Tipo
- Guía
- Secciones
- 51
- Revisada
- 2026-08-02