Urgencias Toxicológicas: Intoxicaciones Agudas

Urgencias · Especialidades Clínicas

Cómo empieza

La toxicología en el servicio de urgencias requiere la comprensión profunda de la toxicocinética (lo que el cuerpo le hace al xenobiótico bajo dosis suprafisiológicas) y la toxicodinámica (el impacto fisiopatológico molecular del xenobiótico sobre los sistemas diana). Cuando ocurre una sobredosis, las leyes cinéticas convencionales de primer orden a menudo se saturan, transitando hacia una cinética de orden cero…

Qué cubre

1. Alteraciones Farmacocinéticas en la Intoxicación Aguda
2. Cinética de Orden Cero vs. Orden Uno
3. Vías de Biotransformación y Generación de Metabolitos Tóxicos
4. Vía Aérea (Airway) con Enfoque Toxicológico
5. Ventilación (Breathing)
6. Circulación (Circulation)
7. Estado Neurológico (Disability) y el "Cóctel de Coma"
8. Carbón Activado (Dosis Única y Dosis Múltiple)
9. · Protocolo de Carbón Activado a Dosis Única (CADU)
10. · Carbón Activado a Dosis Múltiple (CADM) y "Diálisis Gastrointestinal"
11. Lavado Gástrico (Estatus Actual y Restricciones)
12. Irrigación Intestinal Total (IIT)
13. Criterios de Idoneidad para Hemodiálisis (HD)
14. Terapia de Emulsión de Lípidos Intravenosos (ILE / Lipid Rescue)
15. · Mecanismos de Acción Propuestos
16. Fisiopatología y Semiótica Clínica
17. Retención Urinaria e Íleo
18. Manejo y Uso de Fisostigmina
19. Fisiopatología Muscarínica periférica (Mnemotecnia: DUMBELS)
20. Efectos Nicotínicos Periféricos (Mnemotecnia: MTWTF — Días de la Semana en inglés)
21. Manifestaciones Centrales
22. Fisiopatología Adrenérgica
23. Termorregulación y Rabdomiólisis
24. Diferencias Fisiopatológicas: Benzodiacepinas vs. Barbitúricos
25. Riesgos del Flumazenil
26. Tríada Clásica de Intoxicación Opioide
27. Complicaciones Cardiovasculares y Pulmonares
28. Fisiopatología del Daño Celular y Metabolismo
29. Fases Clínicas de la Intoxicación
30. El Nomograma de Rumack-Matthew
31. N-Acetilcisteína (NAC): Mecanismos y Protocolo de Administración
32. · Mecanismos de Acción de la NAC
33. · Protocolo Intravenoso Clásico de 21 horas (Protocolo de 3 Etapas)
34. Reacciones Anafilactoides inducidas por NAC
35. Fisiopatología del Trastorno Ácido-Base Complejo
36. Neuroglucopenia Celular y pH-Dependencia
37. Alcalinización Urinaria: El Principio de "Atrapamiento Iónico"
38. Fisiopatología de la Cardiotoxicidad y Neurotoxicidad
39. Criterios Electrocardiográficos de Riesgo de Muerte
40. El Uso de Bicarbonato de Sodio como Antídoto Fisiológico
41. Fisiopatología Celular
42. Potasio Sérico como Factor Pronóstico
43. Manifestaciones Clínicas y Electrocardiográficas
44. Diferenciación Fisiopatológica
45. Terapia con Altas Dosis de Insulina-Euglucemia (HDI)
46. · Mecanismo de Acción
47. El Uso de Glucagón en la Sobredosis de Beta-Bloqueantes
48. La Vía de la Alcohol Deshidrogenasa (ADH)
49. Isopropanol (Alcohol de Frotar): La Excepción sin Acidosis
50. Diagnóstico por Brechas (Anión Gap y Osmolal Gap)
51. Inhibición de la ADH: Fomepizol vs. Etanol
52. Complicaciones Cardiovasculares por Cocaína
53. Éxtasis (MDMA), Hiponatremia Dilucional y Edema Cerebral
54. Fisiopatología Celular
55. Síndrome Neurológico Tardío (SNT)
56. Tratamiento: Oxigenoterapia Normobárica vs. Hiperbárica (OHB)
57. Fisiopatología del Bloqueo Respiratorio Celular
58. Presentación Clínica y la Clave Diagnóstica "Rojo Cereza"
59. Tratamiento Antídoto Específico
60. Mecanismo de Acción Molecular
61. Atropinización y el Papel de las Oximas (Pralidoxima, Obidoxima)
62. Síndrome Intermedio
63. Saturnismo Agudo y Crónico (Plomo)
64. Mercurio y Arsénico
65. Agentes Quelantes: Farmacología Molecular
66. Análisis del Electrocardiograma como Herramienta Toxicológica
67. Limitaciones Analíticas de los Tamizajes de Drogas en Orina (Screeing)
68. Consideración de Cierre y Seguridad Clínica