Cuidados Paliativos — Situación de Últimos Días (SUD) y Sedación Paliativa

Cuidados Paliativos · Especialidades Clínicas

Cómo empieza

Abordaje clínico, farmacológico, neurofisiológico y bioético integral de la transición a la muerte. Protocolos de manejo sintomático refractario y sedación adaptada al sufrimiento del paciente terminal.

Qué cubre

1. Situación de Últimos Días y Sedación
2. Fisiopatología de la Agonía y Transición a la Muerte
3. · La Cascada Fisiopatológica del Fracaso Multiorgánico en la Agonía
4. · Mecanismos Neuroquímicos del Delirium y la Agitación en la SUD
5. Diagnóstico Clínico de la Situación de Últimos Días
6. · Criterios Diagnósticos de la SUD (Criterios de Menten)
7. · Signos de Muerte Inminente (Estudios de Hui et al.)
8. Manejo No Farmacológico y Marco Bioético de la SUD
9. · Adecuación del Esfuerzo Terapéutico (AET) o Retirada de Soporte Vital
10. · Marco Bioético: Distinción entre Limitación del Soporte, Sedación y Eutanasia
11. · Medidas No Farmacológicas de Confort Ambiental
12. Farmacoterapia del Estertor Premortem
13. · Fisiopatología del Estertor Premortem (Death Rattle)
14. · Clasificación de las Secreciones: Tipo I vs. Tipo II
15. · Farmacología de los Agentes Anticolinérgicos
16. Control de la Disnea de Últimos Días
17. · Fisiopatología de la Disnea Terminal
18. · Tratamiento Farmacológico: El Rol Estándar de los Opioides
19. · Dosificación y Titulación de Cloruro de Morfina en la SUD
20. · Ansiólisis Sinérgica con Benzodiacepinas
21. Manejo del Delirium Hiperactivo y Agitación en la SUD
22. · Etiología del Delirium al Final de la Vida
23. · Diagnóstico Diferencial Clínico Inmediato
24. · Tratamiento Farmacológico del Delirium Terminal
25. Manejo del Dolor Refractario en la SUD
26. · Evaluación del Dolor en el Paciente No Comunicativo
27. · La Vía Subcutánea como Alternativa Obligada
28. · Fisiopatología de la Hiperalgesia Inducida por Opioides (HIO)
29. Náuseas, Vómitos y Obstrucción Intestinal Terminal
30. · Mecanismo Fisiológico del Vómito en la SUD
31. · Estrategia Farmacológica Antiemética
32. · Manejo de la Obstrucción Intestinal Maligna (MBO) Refractaria
33. Vía Subcutánea y Sistemas de Infusión Continua
34. · Anatomía y Fisiología de la Absorción en el Espacio Subcutáneo
35. · Zonas de Inserción del Catéter Subcutáneo
36. · La Hipodermoclisis (Rehidratación Subcutánea)
37. · Infusores Elastoméricos: Tipos y Estabilidad de Mezclas Paliativas
38. Sedación Paliativa: Fundamentos y Justificación Ética
39. · Clasificación de los Tipos de Sedación Paliativa
40. · La Delimitación Crítica: Síntoma Refractario vs. Síntoma Difícil
41. · Justificación Ética: El Principio de Doble Efecto
42. Protocolos de Sedación y Farmacología de la Consciencia
43. · Farmacología Detallada de los Sedantes de Elección en Cuidados Paliativos
44. · Protocolo Clínico de Titulación y Escalamiento
45. Evaluación, Monitorización y Registro de la Sedación
46. · La Monitorización Clínica en el Paciente Sedado
47. · Escala de Ramsay y su Aplicación en Cuidados Paliativos
48. · Escala RASS-PAL (Richmond Agitation-Sedation Scale Modificada para Cuidados Paliativos)
49. Hidratación y Nutrición en la Situación de Últimos Días
50. · La Transición Metabólica de la Nutrición al Ayuno en la Agonía
51. · La Fisiopatología de la Deshidratación en la SUD: El Paradigma del Confort
52. Atención al Duelo, Cuidado de la Familia y Aspectos Legales
53. · Atención a la Familia en la Transición a la Muerte
54. · Prevención del Duelo Patológico
55. · Aspectos Legales de la SUD y la Certificación de la Muerte