Cuidados Paliativos: Valoración Integral y Control del Dolor — Tratado de Medicina Paliativa y Soporte Oncológico

Cuidados Paliativos · Especialidades Clínicas

Cómo empieza

Un compendio exhaustivo y de nivel de maestría clínica sobre los fundamentos moleculares del dolor, las estrategias de rotación de opioides de alta complejidad, la neurobiología de la sensibilización central y las directrices ético-farmacológicas en el paciente al final de la vida.

Qué cubre

1. Valoración Integral y Control del Dolor
2. Modelos de Atención y Criterios de Transición
3. · Modelos de Integración Temprana vs. Terminalidad
4. · Herramientas Objetivas de Pronóstico Clínico
5. Valoración Multidimensional e Integral del Paciente
6. · El Constructo del "Dolor Total" de Cicely Saunders
7. · Sistematización de la Evaluación Multidimensional
8. Fisiopatología Neurobiológica del Dolor
9. · La Sopa Inflamatoria y Receptores de Transducción
10. · Sensibilización Central y Fenómeno de "Wind-up"
11. · Activación Glial e Inmunológica en el Asta Dorsal
12. · Fisiopatología Singular del Dolor Oncológico Óseo
13. Valoración Clínica y Escalas de Medición del Dolor
14. · Taxonomía Semiológica del Dolor Paliativo
15. · Dolor Irruptivo Oncológico (Breakthrough Pain)
16. · Evaluación en Pacientes con Deterioro Cognitivo o No Comunicativos
17. Farmacoterapia del Dolor — Analgésicos No Opioides
18. · Paracetamol (Acetaminofén): Mecanismo Central y Límites en Caquexia
19. · Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs): Selectividad y Riesgo Sistémico
20. · Metamizole (Dipirona): Perfil de Seguridad y Agranulocitosis
21. Farmacoterapia del Dolor — Opioides Débiles
22. · Tramadol: Un Fármaco de Doble Acción
23. · El Impacto Crítico de los Polimorfismos del CYP2D6
24. · Codeína: Límites de Metabolización y Efecto Techo
25. Farmacoterapia del Dolor — Opioides Potentes Clásicos
26. · Morfina: El Estándar de Referencia y sus Metabolitos Activos
27. · Fentanilo: Lipofilicidad Extrema y Cinética Transdérmica
28. · Oxicodona: Perfil Semisintético Equilibrado
29. · Hidromorfona: Alternativa en Fragilidad Extrema
30. · Buprenorfina: Dinámica de Agonista Parcial
31. Metadona — Farmacología Avanzada y Rotación
32. · Mecanismo Polimodal Subreceptorial de la Metadona
33. · Metabolismo y Variabilidad de Eliminación
34. · Cardiotoxicidad: Prolongación del Intervalo QTc
35. · Estrategias de Rotación de Opioides a Metadona
36. Rotación de Opioides y Cálculo de Equianalgesia
37. · Algoritmo de Cálculo de Equianalgesia Paso a Paso
38. · Casos Prácticos de Interconversión de Opioides
39. Adyuvantes Analgésicos y Fármacos de Soporte
40. · Gabapentinoides: Bloqueo de la Subunidad Alfa-2-Delta ($\alpha_2\delta$)
41. · Antidepresivos Tricíclicos (ATC) e Inhibidores Duales (IRSN)
42. · Corticoides Sistémicos en Soporte Paliativo
43. · Ketamina: El Antagonista NMDA en Dolor Refractario
44. Dolor Irruptivo Oncológico (DIO) y su Manejo
45. · Limitaciones de los Opioides Orales en el DIO
46. · Fentanilo Transmucoso: Absorción Inmediata
47. · La Regla de Oro de la Titulación de Fentanilo Rápido
48. Manejo de Efectos Adversos de los Opioides
49. · Estreñimiento Inducido por Opioides (EIO) y Antagonistas de Acción Periférica
50. · Náuseas y Vómitos por Opioides: Vías de Inducción
51. · Síndrome de Neurotoxicidad Inducida por Opioides (NIO)
52. · Reversión de la Depresión Respiratoria mediante Naloxona Microdosificada
53. Técnicas Intervencionistas en Dolor Refractario
54. · Neurolisis del Plexo Celíaco en Cáncer de Páncreas
55. · Bloqueo del Plexo Hipogástrico Superior en Dolor Pélvico
56. · Sistemas de Infusión Continua Intratecal de Fármacos
57. Sedación Paliativa e Implicaciones Éticas
58. · El Concepto Clínico de Síntoma Refractario
59. · Protocolo Farmacológico de Sedación Paliativa
60. · La Justificación Ética: El Principio del Doble Efecto