Enfermedades Desmielinizantes del SNC
Enfermedades Desmielinizantes del SNC — Referencia de Nivel Experto
Cómo empieza
Del oligodendrocito y la arquitectura molecular del nódulo de Ranvier a la placa, el brote y la progresión silente. Esclerosis múltiple, neuromielitis óptica, MOGAD, encefalomielitis aguda diseminada y las desmielinizaciones metabólico-tóxicas e infecciosas, con su biología, inmunopatología, criterios diagnósticos detallados, neuroimagen, líquido cefalorraquídeo, biomarcadores y el arsenal terapéutico moderno…
Qué cubre
- Concepto, terminología y clasificación de las enfermedades desmielinizantes
- · Clasificación etiopatogénica operativa
- · Una nota histórica imprescindible
- La mielina: biología celular, bioquímica y la arquitectura del nódulo de Ranvier
- · El oligodendrocito frente a la célula de Schwann
- · Bioquímica: lípidos y proteínas de la mielina central
- · La arquitectura molecular del nódulo de Ranvier
- · La mielina como soporte trófico del axón
- Fisiopatología de la desmielinización, del bloqueo de conducción y de la remielinización
- · De la fibra sana al déficit clínico
- · Correlatos clínicos de la fisiología alterada
- · Remielinización: por qué existe y por qué fracasa
- Esclerosis múltiple: epidemiología
- · Distribución por edad, sexo y tiempo
- · El gradiente latitudinal y los estudios de migración
- Etiología y factores de riesgo de la esclerosis múltiple
- · Susceptibilidad genética
- · Factores ambientales
- Inmunopatología de la esclerosis múltiple
- · La cascada inmunológica: del exterior al interior del SNC
- · Los patrones de Lassmann-Lucchinetti
- Neuropatología: la placa y la patología de sustancia gris
- · Clasificación de las placas según su actividad
- · La revolución de la patología de sustancia gris
- Manifestaciones clínicas: los síndromes topográficos del brote
- · Neuritis óptica
- · Mielitis (parcial)
- · Síndromes de tronco encefálico y pares craneales
- · Síndromes cerebelosos
- Síntomas a lo largo de la enfermedad: fatiga, cognición, ánimo y fenómenos paroxísticos
- · Fatiga
- · Deterioro cognitivo
- · Síntomas psiquiátricos
- · Disfunción vesical, intestinal y sexual
- · Dolor, espasticidad y fenómenos paroxísticos
- Fenotipos y curso evolutivo
- · Del riesgo subclínico a las formas progresivas
- · Medición de la discapacidad y pronóstico
- Diagnóstico: los criterios de McDonald
- · Definiciones operativas
- · La aportación de las bandas oligoclonales (McDonald 2017)
- · Escenarios diagnósticos según la presentación clínica
- Pruebas complementarias: RM, líquido cefalorraquídeo, potenciales evocados y OCT
- · Resonancia magnética: el pilar paraclínico
- · Líquido cefalorraquídeo
- · Potenciales evocados y tomografía de coherencia óptica
- · Biomarcadores en sangre
- Diagnóstico diferencial y banderas rojas
- · Principales imitadores («MS mimics»)
- Tratamiento del brote agudo
- · Corticoides a dosis altas
- · Plasmaféresis y opciones de rescate
- Terapias modificadoras de la enfermedad (TME/DMT)
- · Panorama farmacológico
- · Cribado, monitorización y la amenaza de la LMP
- Tratamiento sintomático y rehabilitación
- · Manejo por síntomas
- Situaciones especiales: embarazo, EM pediátrica, vacunación y comorbilidad
- · EM y embarazo
- · EM pediátrica
- · Vacunación e inmunización
- Trastornos del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD)
- · Inmunopatología
- · Síndromes clínicos cardinales
- · Diagnóstico (criterios internacionales 2015)
- Enfermedad por anticuerpos anti-MOG (MOGAD)
- · Fenotipos clínicos según la edad
- Encefalomielitis aguda diseminada (ADEM) y desmielinizaciones postinfecciosas
- · Clínica y rasgos diferenciales
- Síndromes desmielinizantes focales y variantes de la esclerosis múltiple
- · Síndromes desmielinizantes «aislados»
- · Variantes fulminantes y atípicas de la EM
- Desmielinización metabólica, tóxica e infecciosa
- · Síndrome de desmielinización osmótica (mielinólisis)
- · Otras desmielinizaciones adquiridas no inmunes
- Integración diagnóstica y urgencias desmielinizantes
- · Algoritmo mental de aproximación
- · Comparativa de las tres grandes entidades inmunomediadas
- · Urgencias desmielinizantes que no admiten demora
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- Materia
- Neurología
- Bloque
- Especialidades Clínicas
- Tipo
- Guía
- Secciones
- 79
- Revisada
- 2026-08-02